病気や外傷などで肩関節の骨や軟骨が本来の機能を果たせなくなった場合、日常の動作に支障をきたすようになります。人工肩関節置換術は、このように障害の起こった関節を取り除き、人工関節に置き換える手術です。人工関節に置き換えることによって、痛みの緩和や関節動作の改善が期待できます。人工肩関節置換術には全人工肩関節置換術と人工骨頭置換術があります。
人工関節の固定には、骨セメントを用いる方法と骨セメントを用いずに直接骨に固定する方法とがあります。どちらの方法を選択するかは、患者さんの年齢や骨の質、形状、または人工関節の機種によって判断されます。
この手術の種類について
全人工肩関節置換術（Total Shoulder Arthroplasty: TSA）全人工肩関節置換術は、変形性関節症や関節リウマチ、骨折などによって変形、損傷した関節を、金属やポリエチレンでできた人工肩関節に置き換える手術です。
コバルトクロム合金やチタン合金などの金属材料と超高分子量ポリエチレンなどの樹脂材料で構成されます。金属製の上腕骨コンポーネントを上腕骨側へ、金属と樹脂で構成されるグレノイドコンポーネントを肩甲骨側へ設置します。グレノイドコンポーネントは軟骨の役割を担っており、スムーズな関節の動きが得られます。
人工骨頭置換術（Bipolar Shoulder Arthroplasty: BSA）人工骨頭置換術は、骨折などが原因で、複数に分かれてしまった上腕骨頭のみを入れ替える手術です。人工骨頭置換術は肩甲骨側に損傷がない場合に行われます。そのため、全人工肩関節置換術と違い、肩甲骨側は人工関節に置き換えず、そのままの状態を保ちます。
患者さん自身の軟骨と人工骨頭とを擦り合わせることで関節機能を再建します。
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