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人工関節の部位別体験を聞く

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医療法人雙和会クワヤ病院 人工関節・リウマチ外来 横山良樹先生
医療法人雙和会クワヤ病院 人工関節・リウマチ外来 横山良樹先生

人工関節手術歴30年以上の経験を活かし、
お悩みにお答えします
(取材日:2015年)

病院HP:http://kuwaya.or.jp/

ドクタープロフィール
ご専門:関節リウマチ、人工関節、関節疾患(人工関節手術の経験は35年!)
ご経歴:岡山大学整形外科医局長→香川労災病院整形外科部長→クワヤ病院(2015年4月から)
趣 味: ゴルフ、ウォーキング
最近の楽しみ:近くに住む孫に会えること
今年4月から人工関節・リウマチ外来として横山先生の外来が始まったそうですが、クワヤ病院の印象について教えてください。
看護師やスタッフへの教育がしっかりしていて、また学ぶ側も熱心に勉強しており、患者さん思いの病院だという印象を受けています。
医療法人雙和会クワヤ病院 人工関節・リウマチ外来 横山良樹先生
人工ひざ関節以外にも保存療法や薬物療法がありますが、手術を勧める基準はありますか。
「年齢」と「日常生活での痛みの程度」を基準にしています。 年齢は65歳以上の方を対象としており、65歳以下の方には骨切り術を推奨することがあります。 リウマチの患者さんは若い方が多いため、QOL(クオリティ・オブ・ライフ=生活の質)の向上を考慮して、40代の方が人工関節手術の対象となることもあります。しかし最近では生物学的製剤の発達に伴い、リウマチで来院される患者さんは少なくなってきていると感じています。

※骨切り術
 詳しくは:http://motto-kansetsu.com/crotch/crotch04_02.html
医療法人雙和会クワヤ病院 人工関節・リウマチ外来 横山良樹先生
対象の患者さんへはどのように説明されているでしょうか。
人工ひざ関節手術の後にはエコノミークラス症候群になりやすくなるため、そのような手術後のリスクについてはしっかり説明するようにしています。手術を悩んでいらっしゃる患者さんには人工関節手術をされた当病院の外来患者さんに直接お話を聞いていただくことを薦めています。
現在使用されている人工関節を選定された理由を教えてください。
「日本人向けに作られた人工関節」ということで、日本人のひざ関節の形状に合ったデザイン、変形したひざにも対応ができる、という部分に魅力を感じ、採用しています。
医療法人雙和会クワヤ病院 人工関節・リウマチ外来 横山良樹先生
手術に対する先生のポリシーを教えてください。
「残せるものは残す」ようにしています。後十字靭帯を残すように手術することもその内の1つです。 手術の障害にならない範囲でできるだけ自然な形で残すことを心がけています。
リハビリや術後の生活で気をつけるべきことはあるでしょうか。
ひざの曲がりをよくするために、退院後も継続して筋力トレーニングを行うことを推奨しています。 正座は人工関節への負担が大きいため、行わないようにと私はお願いしています。
印象に残っている患者さんとのエピソードを教えてください。
以前、人工ひざ関節の手術をした患者さんが、手術後に非常に喜んでくださり、私の写真を枕元に飾ってくださっていると伺ったことが嬉しく、印象に残っています。
患者さんへのメッセージ
今まで岡山、香川で数多くのリウマチ、関節疾患の患者さんを診察し、数多くの人工関節手術を経験して参りました。リウマチ、関節疾患、人工関節でお困りの方やお悩みの方は、ぜひお気軽にご相談ください。
医療法人雙和会クワヤ病院 人工関節・リウマチ外来 横山良樹先生
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